Pleuropericardial cyst torsion: case report / Torção de cisto pleuropericárdico: relato de caso

Pericardial cysts account for 12-18% of all mediastinal masses. They are usually asymptomatic and incidentally detected. However, when large, they can cause symptoms. Most pericardial cysts are located in the right cardiophrenic angle, but they can be anywhere in the mediastinum. We reported a pleuropericardial cyst torsion after physical stress, a very rare complication of this condition. The diagnosis was made by computed tomography and confirmed by video-assisted thoracoscopy.

Cistos pericárdicos constituem 12-18% de todas as massas mediastinais. Geralmente, são assintomáticos e detectados incidentalmente, podendo manifestar sintomas quando alcançam um tamanho aumentado. Na maioria das vezes, estão situados no seio cardiofrênico direito, mas podem ocupar outra localização no mediastino. Neste artigo, relatamos uma torção de cisto pleuropericárdico após esforço físico, uma complicação raríssima dessa condição, cujo diagnóstico foi realizado por meio da tomografia computadorizada do tórax e confirmado posteriormente por videotoracoscopia.

Manifestações reumáticas associadas a pneumopatias / Rheumatic manifestations associated with lung diseases

Não são freqüentes manifestações reumatológicas nas doençaspulmonares mais prevalentes, como a asma, a doença pulmonarobstrutiva crônica ou a pneumonia. Há algumas exceções, as quais sãorepresentadas pelo câncer broncogênico e pela sarcoidose, no qual oaparecimento do baqueteamento digital, da osteoartropatia hipertrófi cae da artropatia corresponde aos primeiros sintomas da doença.

Cirurgia redutora de enfisema / Lung reduction surgery

A cirurgia redutora de volume pulmonar é um método terapêutico com o objetivo de melhorar a funçäo pulmonar em um seleto grupo de pacientes com enfisema grave. Seu mecanismo de açäo parece decorrer da melhora da mecânica diafragmática e de parede torácica. Cada vez mais surgem evidências científicas de que a cirurgia redutora oferece resultados paliaticcvos razoáveis, com benefícios estendendo-se por pelo menos até dois anos. Medidas de funçäo pulmonar têm mostrado melhora objetiva em variáveis fisiológicas como obbstruçäo ao fluxo aéreo, recolhimento elástico e troca gasosa. Apesar de tudo isso, uma série de controvérsiaas persiste, basicamente quanto aos efeitos a longo prazo do procedimento, índices preditivos de sucesso, análise de custo-benefício e abordagem cirúrgica

O uso da estimulacao transtorácica ou percutânea durante a parada cardiorespiratória / The use of transthoracic or percutaneous pacing during cardiopulmonary arrest

Os autores, através de revisäo da literatura, discutem a utilizaçäo da estimulaçäo transtorácica (transmiocárdica) ou percutânea (externa) em bradiarritmias qu se instalam durante uma parada cardiorrespiratória. Säo revistas as principais indicaçöes contra-indicaçöes e complciaçöes de cada procedimento. Os autores concluem que é válida a utilizaçäo das vias de acesso pesquisadas durante a parada cardiorrespiratória, desde que näo seja possível a utilizaçäo do marcapasso endocavitário